담석의 위험 요소와 증상및 관리법

담석은 작고 단단한 침전물은 간 아래에 위치한 배 모양의 기관인 담낭에 형성됩니다. 담석이 항상 증상을 유발하는 것은 아니지만 담낭 염증이나 담관 막힘과 같은 합병증을 유발하여 심한 통증 및 기타 합병증을 유발할 수 있습니다. 

 

원인 및 위험 요소:

 

담석은 콜레스테롤, 빌리루빈 등 담즙 내 물질이 불균형을 이루고 고체 입자를 형성할 때 발생합니다. 

연령: 나이가 들수록 담석 발생 위험이 높아지는데, 특히 60세 이상에서 유병률이 높습니다.
성별: 여성은 남성보다 담석이 생길 가능성이 더 높습니다. 특히 임신 기간이나 폐경과 관련된 호르몬 변화가 있는 경우 더욱 그렇습니다.
비만: 과도한 체중은 콜레스테롤 대사의 변화와 담낭 비우기 감소로 인해 담석의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
식단: 고지방, 고콜레스테롤 식단과 낮은 섬유질 섭취는 담석 형성에 기여할 수 있습니다.
의학적 상태: 당뇨병, 간 질환, 급격한 체중 감소와 같은 특정 의학적 상태는 노인 환자에게 담석 형성의 원인이 될 수 있습니다.

증상 및 합병증:

 

담석이 항상 증상을 유발하는 것은 아니지만,  다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.
복통은 일반적으로 복부의 오른쪽 상단 부분에 발생하며 등이나 견갑골로 퍼질 수 있습니다.
특히 지방 함량이 높은 식사 후에 메스꺼움, 구토 또는 복부 팽만감이 나타납니다.
담석이 담관을 막는 경우 피부와 눈이 황변 되는 것이 특징인 황달.
담석을 치료하지 않고 방치할 경우 급성 담낭염(담낭의 염증), 총담관결석증(담관 막힘), 췌장염(췌장의 염증) 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

관리 및 치료:

담석 치료는 증상의 중증도와 합병증의 유무에 따라 달라집니다.

 

1. 주의 깊게 기다리기:
담석이 증상이나 합병증을 일으키지 않는 경우 "주의 깊게 기다리는" 접근 방식이 권장될 수 있습니다. 여기에는 즉각적인 개입 없이 시간이 지남에 따라 상태를 모니터링하는 것이 포함됩니다.
이 기간 동안 의료 서비스 제공자는 증상을 최소화하고 합병증의 위험을 줄이기 위해 식이 요법을 변경하도록 조언할 수 있습니다. 여기에는 일반적으로 담낭 발작을 유발할 수 있는 고지방 음식을 피하는 것이 포함됩니다.

2. 약물:
담석을 용해하거나 담석 질환과 관련된 증상을 완화하기 위해 약물이 처방될 수 있습니다. 우르소데옥시콜산(우르소디올)은 이러한 목적으로 일반적으로 사용되는 약물입니다.
우르소데옥시콜산은 수개월 또는 수년에 걸쳐 콜레스테롤 담석을 천천히 용해시키는 작용을 합니다. 작은 콜레스테롤 결석에 가장 효과적이며 모든 사람에게 적합하지 않을 수 있습니다.
담석 발작과 관련된 통증, 메스꺼움, 소화불량 등의 증상을 관리하기 위해 약물을 처방할 수도 있습니다.
삼. 체외충격파쇄석술(ESWL):
3. ESWL

ESWL은 충격파를 사용하여 담석을 더 작은 조각으로 부수고 담관을 쉽게 통과할 수 있도록 하는 비침습적 시술입니다.
이 시술은 일반적으로 직경 2cm 미만의 콜레스테롤 결석과 같은 특정 유형의 담석 환자에게만 적용되며 모든 사람에게 적합하지 않을 수 있습니다.

4. 내시경 역행 쓸개이자조영술(ERCP):
ERCP는 담관에 박힌 담석을 제거하는 데 사용되는 최소 침습적 시술입니다.
ERCP 중에는 내시경(카메라가 달린 유연한 튜브)을 입을 통해 소화관으로 삽입합니다. 그런 다음 특수 기구를 사용하여 담관에서 담석을 찾아 제거합니다.
ERCP는 결석 제거를 용이하게 하기 위해 괄약근 절개술(담관 입구의 근육 절단)이나 풍선 확장과 같은 다른 시술과 병행하여 시행될 수 있습니다.

5. 담낭절제술:

복강경:
복강경 담낭절제술은 담석의 가장 일반적인 수술적 치료법으로 담낭 전체를 제거하는 수술입니다.
이 최소 침습 시술 동안 복부에 여러 개의 작은 절개를 하고 복강경(카메라가 달린 얇은 관)과 특수 기구를 사용하여 담낭을 제거합니다.
복강경 담낭절제술은 기존 개복수술에 비해 회복기간이 짧고, 수술 후 통증이 적으며, 합병증 위험도 낮다.

개방형:
어떤 경우에는 특히 합병증이 있거나 복강경 수술이 불가능한 경우 개방 담낭 절제술이 필요할 수 있습니다.
개방형 담낭절제술은 복부를 더 크게 절개하여 담낭에 접근하여 제거하는 수술입니다. 복강경 수술을 어렵게 만드는 심한 염증, 흉터 또는 기타 요인이 있는 환자에게 이 시술을 권장할 수 있습니다.
담석 치료의 선택은 담석의 크기와 종류, 증상이나 합병증의 유무, 환자의 전반적인 건강 상태와 선호도 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 개인의 필요와 상황에 따라 가장 적절한 치료 방법을 결정하려면 의료 서비스 제공자와 상담하는 것이 중요합니다
결론적으로 담석은 흔한 질환으로 복통, 메스꺼움 등의 증상과 담낭염이나 췌장염 등의 합병증을 유발할 수 있다. 담석의 원인, 증상 및 관리 옵션을 이해하는 것은 이 질환의 영향을 받는 환자에게 최적의 치료를 제공하는 데 필수적입니다. 위험 요인을 식별하고, 증상을 모니터링하고, 적절한 치료 전략을 구현함으로써 의료 서비스 제공자는 담석이 있는 환자의 증상을 완화하고 합병증의 위험을 줄이며 삶의 질을 향상하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 귀하 또는 사랑하는 사람이 담석을 암시하는 증상을 겪고 있다면 적절한 진단 및 관리를 위해 의학적 평가와 지침을 구하는 것이 중요합니다.